A mozgásszervi rendszer egyik legsúlyosabb patológiája a csípőízület coxartrózisa. Ha az egészségügyi intézmény látogatása késik, a betegség előrehaladhat - a fájdalomcsillapítókkal nem enyhíthető akut fájdalom szindróma megjelenéséig és az ízület motoros képességének teljes elvesztéséig.
Ebben a cikkben részletesen beszélünk a kóros folyamat következményeinek kiküszöbölésével, szakaszaival és megelőző eljárásaival kapcsolatos összes árnyalatról.
Mi a csípőízület coxartrózisa?
A csípőízület degeneratív-dystrophiás betegségéről beszélünk súlyos formában, amely az ízület funkcionális képességének megsértését okozhatja, egészen annak abszolút elvesztéséig. A megnyilvánulási gyakoriság tekintetében a coxarthrosis a térdízület deformáló arthrosisa után a második helyen áll.
A csípőízület coxartrózisát a porcok degeneratív károsodása, kóros növekedések megjelenése, csontreszorpció, gyulladásos folyamatok és egyéb szövődmények kísérik.
Vagyis ezt a patológiát az egész ízület károsodása jellemzi, amely magában foglalja a porcszövetet, az ízületi réteget, a subchondralis csontlemezt, az izomszerkezeteket, a kapszulát és a szalagokat.
A betegség következő formáit is megkülönböztetik:
- Elsődleges coxarthrosis. A csípőízület leggyakoribb betegségének tartják. Időseknél ez a patológia az életkorral összefüggő változások hátterében nyilvánul meg;
- Másodlagos coxarthrosis. Bármilyen betegség következtében nyilvánul meg.
A coxarthrosis okai
A patológia kialakulását külső, szerzett és örökletes okok provokálhatják.
A coxarthrosis különösen a csípőízület veleszületett alsóbbrendűségének, degeneratív-dystrophiás elváltozásoknak, traumáknak, gyulladásos folyamatoknak, a combcsontfej csontvelőinek nekrózisának, anyagcserezavaroknak, genetikai tényezőknek, életkorral összefüggő változásoknak, elhízásnak a hátterében nyilvánulhat meg. , érrendszeri rendellenességek és nehéz körülmények között végzett munka.
Meg kell jegyezni, hogy szinte minden ízületi struktúra gyulladásnak van kitéve.
A csípőízület coxarthrosisának 3 fejlődési szakasza
A kóros folyamat kialakulása során megnő az ízületi folyadék viszkozitása, ami mikrorepedések megjelenését okozza, és a porcfelület kiszáradásához vezet. Ez viszont hozzájárul a ropogtatás és a mozgáskorlátozottság megjelenéséhez. Egy személy ilyen kellemetlen megnyilvánulásokat érez a mindennapi stressz és a fizikai aktivitás során. Az alsó végtagokra nehezedő nyomás növekedésével a kimerült ízület alkalmazkodik a kényszerhelyzethez, és elkezdi tönkretenni a közeli struktúrákat.
Jelenleg a betegség 3 fejlődési szakasza van:
- Első. A csípőízület coxartrózisa ebben a szakaszban enyhe tünetekkel jár, amelyek következetlenek és az érintett területen jelennek meg. Ugyanakkor a motoros aktivitás megmarad, és a fájdalom enyhítésére elegendő gyógyszereket szedni;
- Második. Amikor a páciensnél a csípőízület coxartrózisát diagnosztizálják az 1. stádiumban, a betegség nem okoz sok kellemetlenséget, de amikor a betegség 2. szakaszáról van szó, a tünetek hangsúlyosabbá válnak. A fájdalom intenzívebbé válik, és elkezd kisugározni a test más részeire. A motoros képesség jelentősen romlik, ami különösen észrevehetővé válik hosszabb séta vagy fokozott fizikai erőfeszítés után;
- Harmadik. Ha a 2. fokú csípőízület coxartrózisa még mindig kezelhető, a harmadik szakaszban a patológia krónikussá válik. Állandó fájdalommal jár, és átterjed a test alsó részére. A beteg elveszíti a mankók nélküli mozgás képességét. Megfelelő terápiás intézkedések hiányában a porc- és izomszerkezetek sorvadása következik be.
A coxarthrosis típusai
A csípőízület patológiájának besorolása egy kritériumon alapul - hogyan alakult ki a betegség a mozgásszervi rendszerben. Két fő kockázati tényező válthatja ki a betegség kialakulását - genetikai és az életkorral összefüggő változások miatt szerzett. A kóros folyamat több típusra oszlik, az előfordulás forrásától függően:
- Elsődleges coxarthrosis. Ez a patológia a csípő területén nyilvánul meg, és megszerzett. A kezdeti szakaszban a szinoviális kapszulát érinti, majd átjut az ízületet körülvevő szövetek területére. A kockázati tényezők közé tartozik a medencecsontokra nehezedő fokozott nyomás, a túlzott fizikai aktivitás, valamint a gyulladásos gócok jelenléte az alsó végtagokban és a gerincoszlopban. A degeneratív elváltozások olyan szövetekben koncentrálódnak, amelyek már megváltoztak;
- Másodlagos coxarthrosis. Ez az anomália örökletes. Az ízületekben és a mozgásszervi rendszerben nyilvánul meg. A kóros folyamat kialakulása már az anyaméhben megkezdődhet, miután egy nő sérülést szenved, valamint a combcsontfej csontvelőjének nekrózisának hátterében.
A coxarthrosis előfordulásának típusai:
- Fertőzés utáni. A fertőző betegségek utáni következmények jelenlétében azonosítva;
- Poszt-traumatikus. Végtagsérülés utáni szövődmények esetén diagnosztizálják;
- Dishormonális. Az anyagcserezavarok vagy a kábítószer-túladagolás hátterében fordul elő;
- Involutive. 50 év felettieknél jelentkezik a szervezet öregedése miatt.
Diagnosztikai intézkedések
Ha a csípőízület 1. vagy 2. fokozatú coxarthrosisára gyanakszik, a kezelés megkezdése előtt teljes körű vizsgálatot kell végezni a testen. Fontos továbbá, hogy konzultáljon egy ortopéd orvossal, aki elvégzi a vizsgálatot, javaslatot tesz a laboratóriumi vizsgálatokra, és hatékony kezelési tervet készít. A diagnosztikai intézkedések általában a következő eljárásokra korlátozódnak:
- Radiográfia. Lehetővé teszi a porcok közötti rés paramétereinek tanulmányozását, a kóros növekedések diagnosztizálását, valamint a combfej állapotának felmérését;
- Ultrahang. Lehetővé teszi a csontszerkezetek és szalagok változásainak etiológiájának nyomon követését, valamint a beteg állapotának dinamikájának tanulmányozását és az anomália fejlettségi fokának meghatározását;
- CT. Lehetővé teszi, hogy részletesebb információkat szerezzen a közelükben található ízületek és szövetek állapotáról;
- MRI. Ez a módszer részletes képet ad a csípőízület összes szerkezetének állapotáról.
A csípőízület coxarthrosisának kezelése
Ha a páciensnél a csípőízület 1 vagy 2 fokos coxarthrosisát diagnosztizálták, akkor konzervatív módszerekkel lehet hatékony eredményeket elérni. Az ilyen terápiát a páciensnek egyénileg írják fel, és több technikát is magában foglal, amelyek csak együtt adnak pozitív hatást. Tehát, ha a páciensnél a csípőízület 1 vagy 2 fokos coxarthrosisát diagnosztizálják, és a megfelelő tüneteket észlelik, a következő intézkedések javasolhatók:
- gyógyszerek használata;
- Fizioterápiás eljárások;
- Lökéshullám-terápia;
- Fizikoterápia.
A pozitív dinamika konzervatív módszerekkel történő elérése érdekében meg kell szüntetni azokat az okokat, amelyek a csípőízület coxarthrosisának előfordulását okozták. Mindenekelőtt csökkentenie kell a testsúlyt, ami csökkenti az ízület terhelését, és minimálisra csökkenti a degeneratív-dystrophi folyamat további fejlődésének valószínűségét.
Ezenkívül meg kell szüntetnie a dohánytermékek használatát, és növelnie kell a fizikai aktivitást, elkerülve a túlzott erőfeszítést. A patológia progressziójának megelőzése érdekében a szakértők javasolják az ortopédiai eszközök (ortézisek és kötszerek) használatát. Lehetővé teszik az ízület szilárdan rögzítését és a szükséges támogatást a fizikai aktivitás során.
Gyógyszerek
A gyógyszereket is egyénileg írják fel. Általános szabály, hogy a betegek a következő gyógyszerek szedését javasolják:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik kettős hatás elérését: enyhítik a fájdalmat és megszüntetik a gyulladásos folyamatot;
- Kondroitint, glükózamint és kollagént tartalmazó készítmények. Lehetővé teszik a helyreállítási folyamatok aktiválását a porcokban;
- Szteroid hormonok. Erős gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek. Olyan helyzetekben használják, amikor az NSAID-k nem hatékonyak;
- Izomrelaxánsok. Az izomtónust enyhítő gyógyszerek, ami a fokozott intenzitású fájdalom enyhítésének szükséges feltétele;
- A vérkeringést normalizáló eszközökés az ízület közelében elhelyezkedő szövetek trofizmusának javítása;
- B vitamin. Ezt a vitamint tartalmazó komplexeket az idegátvitel javítására írják fel, ami különösen fontos, ha a végződéseket az érintett struktúrák összenyomják.
Jelentős intenzitású fájdalom esetén periartikuláris blokádok elvégzése is javasolt. Ezeket csak professzionális szakemberek felügyelete mellett végzik klinikai környezetben. Ebben az esetben szteroid hormonokat és érzéstelenítőket tartalmazó speciális oldatokat fecskendeznek az ízületbe.
Torna a csípőízület coxarthrosisához
A motoros funkciók helyreállításában és az izomgörcs csökkentésében különösen hatékonyak a speciális gyakorlatok, amelyeket a csípőízület coxarthrosisában ajánlott elvégezni. Az optimálisan megválasztott terhelésnek köszönhetően lehetőség nyílik a fájdalom enyhítésére és a mozgások amplitúdójának növelésére. Ezenkívül a megfelelően összeállított komplex lehetővé teszi az atrófiás folyamatok megelőzését az izmokban, és enyhíti a görcsöket, ha a betegség hátterében elcsípett idegvégződéseket figyelnek meg.
Ezenkívül a csípőízület coxarthrosisának torna segít javítani a véráramlást az érintett területen, és lehetővé teszi a helyreállítási folyamatok felgyorsítását.
A gyakorlatok kiválasztásakor a szakembernek figyelembe kell vennie a csípőízület pusztulását és a páciens fizikai állapotát.
Fizioterápiás módszerek
A masszázskezelések és a gyógytorna speciális fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő hatást biztosíthat. Ezenkívül segítenek fenntartani a végtagok izomtónusát, megakadályozva az atrófiás folyamatokat.
A csípőízület rendellenességei esetén a következő eljárásokat hajtják végre:
- UHF;
- Lézeres expozíció;
- Ultrahangos kezelés;
- Magnetoterápia;
- Egyenáramnak való kitettség gyógyszerekkel kombinálva;
- Paraffin terápia;
- Fonoforézis.
A fenti kezelés csak akkor nyújt pozitív hatást, ha a páciensnél az elsődleges szakaszban coxartrózist diagnosztizáltak.
Lökéshullám-terápia coxarthrosis esetén
Az első vagy második szakasz coxarthrosisában a lökéshullám-kezelés jelentős pozitív dinamikát biztosít. Például egy 10-15 lökéshullám-terápiás eljárás lecsökkentheti a 2. stádiumú patológiára jellemző negatív megnyilvánulásokat a betegség kezdeti szakaszának jeleire.
Fontos megérteni, hogy csak az időben elvégzett kezelések biztosítják a legjobb gyógyulási hatást. Ezzel párhuzamosan lehetőség nyílik az SWT eljárások számának csökkentésére.
Azonban az érintett ízület lökéshullámokkal történő befolyásolásakor a legfontosabb pozitív szempont a vérkeringés normalizálásának képessége, amely elősegíti a regenerációs folyamatokban részt vevő fontos tápanyagok felgyorsult ellátását a csípőízület különböző struktúráiban.
Ezen túlmenően a lökéshullám-terápia végrehajtásának részeként lehetőség nyílik a kóros csontkinövések összezúzására, amelyek hozzájárulnak az ízületi szövetek jelentős irritációjához és megakadályozzák a regenerációt.
A klinikákon szakmai gyakorlattal rendelkező gyógytornászok és neurológusok működnek. Folyékonyan dolgoznak a legújabb fizioterápiás módszerekkel, köztük a lökéshullámos módszerrel. Ezenkívül a szakemberek képesek modern berendezésekkel dolgozni. Ez garantált pozitív hatást biztosít, és lehetővé teszi a kezelési időszak lerövidítését.
Sebészet
Sajnos sok beteg késlelteti az egészségügyi intézményhez való csatlakozást, és csak akkor fordul szakemberhez, ha a csípőízületben visszafordíthatatlan folyamatok kezdődnek.
A betegség előrehaladott harmadik vagy negyedik szakaszában az egyetlen hatékony módszer a műtét. Visszaállítja a motoros képességet és megszünteti az akut fájdalmat, azaz jelentősen javítja a beteg életminőségét.
Általában a műtétet a következő esetekben írják elő:
- Fokozott intenzitású fájdalmas érzések, amelyeket nem lehet gyógyszerekkel enyhíteni;
- Az interartikuláris tér hiánya;
- A combnyak integritásának megsértése;
- A fizikai aktivitás jelentős korlátozása.
Figyelembe véve az ízületi károsodás intenzitását és a csontszövet változásait, a betegek a következő típusú beavatkozásokat írhatják elő:
- Arthrodesis. Olyan beavatkozás, amely az ízület teljes mozdulatlanságát hozza létre. Erre a célra speciális fémlemezeket használnak;
- Osteotómia. Sebészeti beavatkozás, amely a combcsont mesterséges töréséből áll a tengely kiegyenesítése érdekében. A kapott alkatrészeket a legoptimálisabb helyzetbe helyezik, amely lehetővé teszi a túlzott terhelés eltávolítását az érintett ízületből;
- Arthroplasztika. Az egyetlen módszer, amellyel a csípőízület összes funkciója helyreállítható és a beteg teljes gyógyulása érhető el. A coxarthrosis megszüntetésének ezen módszerének alkalmazása után az ember 20-30 évig elfelejti az ízületi problémákat.
Az orvosi központok sebészeti beavatkozásokat végeznek bármilyen bonyolultságú csípőízület területén. Magasan képzett szakemberek végzik azokat modern eszközök és technológia segítségével, amely kiküszöböli az esetleges hibákat a beavatkozás során.
A betegség szövődményei
Amikor a kóros folyamat előrehaladott stádiumban van, az ízületek mobilitása jelentősen korlátozott, a személy elveszíti a járás és a gondozás képességét, és kóros szövetfúzió figyelhető meg. Ezenkívül egy ilyen anomália nemkívánatos hatással lehet a járásra, amelyet a sántaság megjelenése és a végtag méretének csökkenése okoz.
Megelőző intézkedések
A csípőízület fájdalmában szenvedő betegeket szakembernek kell megfigyelnie, és speciális ortopédiai eszközöket kell használnia munkavégzés és fizikai aktivitás során. Ezenkívül a műtét után évente háromszor radiográfiát kell végezni az ízület állapotának ellenőrzésére.